De decursusThe progress note

Unidad 25Nivel A2+Bloque 4 · De werkvloerSonido de esta unidad: melodie van de lange zin

Qué enseña esta unidad

La pasiva: quién lo hizo no importa

En el bloque 2 aprendiste a reconocer la pasiva; aquí tienes que producirla. Una historia clínica neerlandesa no es un relato sobre ti: registra lo que ocurrió en un orden que el siguiente pueda seguir. Tu idioma quizá ponga al médico en la frase — «vi», «decidí» — y aquí eso se lee como opinión, no como observación.

Er is bloed afgenomen.
De patiënt is besproken in het overleg.
De dosering is opgehoogd naar tweemaal daags.
worden + voltooid deelwoord · is/zijn + voltooid deelwoord

Los cuatro pasos de la nota

Subjetivo, objetivo, conclusión, plan — siempre en ese orden, cada día. No es una preferencia de estilo: quien lee después busca por ahí. Manteniéndolo, la nota lleva diez minutos; sin él, el mismo contenido lleva media hora y aun así genera preguntas.

S — wat de patiënt aangeeft:   «Pt. geeft aan dat de pijn is afgenomen.»
O — wat is waargenomen:        «Buik soepel, wond schoon en droog. T 37,2.»
C — de conclusie:              «Rustig beloop na operatie.»
B — het beleid:                «Pijnstilling continueren, morgen beoordelen.»

Conectores escritos, no hablados

Estos pares significan lo mismo y no son intercambiables: la columna izquierda en una historia clínica suena descuidada, la derecha en el habla suena pomposa. Apréndelos por pares desde el principio: necesitas las dos columnas, en sitios opuestos.

spreektaal      status
maar        →   echter
want / omdat →  gezien · in verband met
ook         →   tevens
trouwens    →   overigens
zoals afgesproken → conform afspraak

Del texto

Het is drie uur. De dienst is bijna voorbij.
Son las tres. El turno casi ha terminado.

Vocabulario de la unidad (66 palabras)

Neerlandés	Significado
de decursus	nota de evolución
het dossier	historia clínica
vermelden	hacer constar
de aantekening	anotación
het verslag	informe
de opbouw	estructura
subjectief	subjetivo
objectief	objetivo
de bevinding	hallazgo
waarnemen	observar, constatar
de waarneming	observación
constateren	constatar
aangeven	referir, indicar
beoordelen	valorar
de beoordeling	valoración
de conclusie	conclusión
het beleid	plan de actuación
evalueren	reevaluar
de evaluatie	reevaluación
continueren	continuar (pauta)
staken	suspender
ophogen	subir (la dosis)
verlagen	bajar
afnemen	disminuir; extraer (muestra)
toenemen	aumentar
het beloop	evolución
ongewijzigd	sin cambios
wijzigen	modificar (formal)
de wijziging	modificación
ten opzichte van	respecto a
in overleg met	en consulta con
aanvullend	adicional
overigens	por lo demás
tevens	asimismo (formal)
echter	sin embargo (formal)
namelijk	a saber
conform	conforme a
blijkens	según consta en
blijken	resultar, constar
volgens	según
in verband met	en relación con, por
met betrekking tot	con respecto a
gezien	dada la, en vista de
de lijdende vorm	la voz pasiva
navolgbaar	trazable, seguible
leesbaar	legible
voluit	por extenso
de afkorting	abreviatura
schrijven	escribir
later	más tarde
de opvolger	quien entra en el siguiente turno
terugkeren	volver
teruglezen	releer
nalezen	releer después, revisar
informeren	informar
inzetten	iniciar (un estudio)
uitvoeren	llevar a cabo
mobiliseren	movilizar
de begeleiding	supervisión, acompañamiento
de pijnstilling	analgesia
soepel	blando (abdomen)
kortademig	con falta de aire
de dienstdoende	el médico de guardia
verschillend	distinto
het verschil	diferencia
voorbij	terminado, pasado

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